تفاوت اصلی لیزیک، PRK، ترانس PRK و فمتواسمایل چیست؟
تفاوت اصلی در نحوه دسترسی به لایههای قرنیه و محل تابش لیزر برای اصلاح شماره چشم است. در فمتولیزیک فلپ یا لایه بسیار نازک ۱۲۰ میکرونی توسط لیزر فمتوسکند ایجاد میشود سپس فلپ کنار زده میشود و پس از اصلاح شماره چشم به وسیله لیزر اکسایمر مجدد بر روی سطح چشم قرار میگیرد. در روش پی ار کی PRK لایه سلول سطحی کنار زده می شود و سپس اصلاح شماره توسط لیزر اکسایمر انجام میشود، در ترنس پیآر کی TRANS-PRK لایه سلول هم توسط لیزر برداشته میشود و بدون تماس دست و وسیله با چشم (تمام لیزری) ضعیفی چشم اصلاح میشود در فمتواسمایل (SMILE) با ایجاد دو برش بسیار ظریف اقفی توسط لیزر فمتوسکند در ضخامت مرکزی قرنیه ( سطح چشم دست نخورده باقی میماند ) لایهای به شکل یک عدسی ایجاد میشود و با خارج کردن این لایه حدود ۵۰ تا ۱۰۰ میکرونی با توجه به شماره چشم ، ضعیفی چشم اصلاح میشود. ( لیزر فمتوسکند این قابلیت را دارد بدون اینکه بر روی سطح بافت تاثیری داشته باشد وارد ضخامت بافت شود و در عمق معینی که توسط فوق تخصص قرنیه مشخص میشود با توجه به شماره چشم ، اثر خود را اعمال کند.)نتیجه نهایی در تمامی این روش ها اصلاح شماره چشم است
تفاوت دستگاههای لیزر در چیست؟
دستگاههای جدیدتر دقت بسیار بالاتر و زمان عمل کوتاهتری دارند . عمل حذف عینک و لیزیک توسط آقای دکتر ریاضی به وسیله جدیدترین نسل از دستگاههای لیزر اکسایمر و لیزر فمتوسکند کمپانی Alcon و Swhind ساخت کشور های آمریکا و آلمان انجام میشود
کدام روش برای چشم من بهتر است؟
هیچ روشی ماهیتاً بر دیگری برتری ندارد؛ انتخاب روش مناسب بر اساس ضخامت قرنیه، نمره چشم و سبک زندگی شما پس از معاینه فوقتخصصی چشم وتصویربرداری قرنیه ، توسط دکتر ریاضی تعیین میشود.
آیا عمل لیزیک درد دارد؟
خیر، با استفاده از قطرههای بیحسی موضعی، مراجعه کننده در طول عمل دردی احساس نمیکند. در بعضی روش ها احساس فشار بر روی چشم هنگام عمل ممکن است وجود داشته باشد . در روش تمام لیزری ترانس پیآر کی که بدون تماس با سطح چشم است فرد هیچگونه فشاری را هنگام عمل احساس نخواهد کرد
سریع ترین روش کدام است ؟
ترانس پی آر کی سریعترین روش حذف عینک به خصوص در افراد دارای نزدیک بینی و آستیگمات میباشد. این روش به خصوص در افرادی که استرس دارند راحتترین روش میباشد
عمل فمتواسمایل (SMILE) چه مزیتی نسبت به لیزیک دارد؟
در اسمایل برشی سطح قرنیه ایجاد نمی شود تنها یک ناحیه ۲ میلیمتری جهت خارج کردن ضعیفی چشم ایجاد میشود . در افراد با شماره نزدیک بین و آستیگمات بالا بخصوص ورزشکاران که احتمال ضربه به چشم وجود دارد اسمایل SMILE مناسب تراست .در شمارههای دوربین یا هایپروپ با شمارههای مثبت روش اسمایل قابل انجام نیست و بهترین روش با بالاترین میزان موفقیت نها فمتولیزیک میباشد.با توجه به شماره و نوع ضعیفی فرد بهترین روش برای وی توسط چشم پزشک انتخاب میشود
ترانس پیآرکی (Trans-PRK) یا روش "بدون تماس" یا تمام لیزری چیست؟
در این روش هیچ ابزار جراحی با چشم تماس ندارد و تمام مراحل برداشتن لایه سلول سطحی و اصلاح نمره با لیزر انجام میشود. این روش سریع ترین روش اصلاح عینک است و برای ورزشکاران بسیار مناسب است .
آیا نمره چشم من بعد از عمل برمیگردد؟
اگر نمره چشم قبل از عمل ثابت شده باشد، معاینه و تصویربرداری چشم که توسط چشمپزشک فوق تخصص قرنیه انجام شده است کاملاً نرمال باشد ، احتمال بازگشت بسیار ناچیز است.
تا چه سنی میتوان عمل حذف عینک را انجام داد؟
شمی فرد نیز تا حدود زیادی اصلاح می شود .
حداقل ضخامت قرنیه برای لیزیک چقدر است؟
معمولاً بالای ۵۰۰ میکرون؛ برای قرنیههای نازکتر روش PRK یا Trans-PRK پیشنهاد میشود.
آیا با آستیگماتیسم بالا هم میتوان عمل کرد؟
بله، جراحیهای مدرن امروزی با کمک دستگاه های با تکنولوژی بسیار پیشرفته قادر به اصلاح آستیگماتیسم تا ۶ نمره هستند.
آیا نمره چشم بالا (مثلاً -۱۰) قابل درمان است؟
بسته به ضخامت قرنیه بله، اما در نمرات بسیار بالا ممکن است «کاشت لنز داخل چشمی» گزینه بهتری باشد.
چند روز قبل از عمل نباید از لنز تماس استفاده کرد؟
لنز نرم حداقل ۱ هفته و لنز سخت حداقل ۱ ماه قبل از معاینه و عمل نباید استفاده شود.
چه بررسی هایی قبل از عمل لازم است؟
عکسبرداریهای رنگی از قرنیه (توپوگرافی، پنتاکم) و معاینه کامل قرنیه و شبکیه و فشار چشم .
آیا آزمایش خون لازم است؟
خیر
آیا افراد با سابقه دیابت میتوانند لیزیک انجام دهند؟
به صورت کلی خیر اما در بعضی شرایط خاص و دیابت کاملاً کنترل شده قابل انجام است
چه بیماریهایی منع انجام لیزیک است؟
افراد با سابقه بیماریهای خود ایمنی مثل آرتریت روماتوئید سندروم شوگرن ،بیماری لوپوس ، دیابت کنترل نشده نباید این جراحی را انجام دهند
عدم مصرف چه دارویی قبل از انجام جراحی بسیار مهم است؟
افراد با سابقه مصرف راکوتان یا ایزوترتینئین تا ۶ ماه بعد از قطع مصرف دارو نباید لیزیک انجام دهند. بعد از این مدت انجام لیزیک منعی ندارد. در صورت وجود چه مشکلات چشمی نباید جراحی لیزیک انجام شود؟ در صورت وجود سابقه وجود هرگونه بیماری چشمی مانند فشار چشم یا گلوکم سابقه زخم قرنیه و تبخال چشمی وجود آب مروارید خشکی چشم شدید انجام جراحی لیزیک و لازک ممنوع است .معاینات کامل چشمی و بررسیهای کامل توسط فوق تخصص قرنیه نجام میشود و در صورتی که هیچگونه مشکل چشمی وجود نداشته باشد جهت لیزیک اقدام میگردد.
آیا روز عمل باید همراه داشته باشم؟
آیا میتوان در دوران بارداری یا شیردهی عمل کرد؟
تا چه مدت بعد از شیردهی لیزیک قابل انجام است ؟
آیا قبل از عمل لیزیک باید ناشتا باشیم؟
آرایش چشم از چه زمانی قبل از عمل باید قطع شود؟
آیا در روز پریود میتوان عمل لیزیک انجام داد؟
مدت زمان کل جراحی چقدر است؟
سریع ترین روش چیست ؟
آیا در یک روز هر دو چشم عمل میشوند؟
اگر هنگام عمل چشمم را تکان دهم چه میشود؟
چه زمانی میتوانم به محل کار برگردم؟
استفاده از گوشی و لپتاپ از چه زمانی مجاز است؟
درد و سوزش بعد از عمل وجود دارد ؟
تا چه مدت باید عینک آفتابی بزنیم؟
در فضای بیرون، معمولاً تا ۳ ماه (بسته به روش عمل) توصیه میشود.
صوص بسیار ظریفی به وسیله میکروکراتوم انجام میگرفت . امروزه تنها روش جدید فمتولیزیک استفاده میشود که تمام قسمتهای عمل یعنی ایجاد فلپ و اصلاح شماره چشم به کمک دستگاه لیزر انجام میشود
استحمام و شستشوی صورت از چه زمانی مجاز است؟
آیا بعد از عمل حذف عینک میتوانم ورزش سنگین انجام دهم ؟
چه روشی برای ورزشکاران مناسبتر است؟
از چه زمانی بعد از لیزیک میتوانم ورزش را شروع کنم؟
چند وقت بعد از عمل میتوان آرایش کرد؟
علت تاری دید در هفتههای اول چیست؟
تا چه زمانی باید قطرهها را استفاده کنیم؟
آیا احتمال خشکی چشم بعد از عمل وجود دارد ؟
احساس خشکی چشم که در بعضی مراجعین وجود دارد موقتی است و بین ۳ تا ۶ ماه بهبود مییابد.
اگر هنگام عمل پلک بزنم چه میشود؟
آیا عمل لیزیک باعث آسیب شبکیه میشود؟
آیا احتمال عفونت بعد از عمل لیزیک وجود دارد؟
آیا ممکن است بعد از لیزیک دچار آب مروارید شوم ؟
آیا پیرچشمی با لیزیک قابل درمان میباشد؟
نازک شدن قرنیه بعد از عمل (اکتازی) چیست؟
وجه داشت جراحی لیزیک در تمام افراد قابل انجام نیست .
آیا حساسیت به نور بعد از عمل طبیعی است؟
چرا برخی پزشکان خودشان عینک میزنند؟
بهترین فصل برای عمل چه فصلی است؟
آیا دود سیگار و قلیان برای عمل مضر است؟
آیا میتوان بعد از عمل سفر هوایی داشت؟
تاثیر رژیم غذایی بر بهبود بعد از عمل چیست؟
هزینه لیزیک در رشت چقدر است؟
آیا بیمه تکمیلی هزینه را پرداخت میکند؟
دکتر میر سیامک ریاضی
جراح و فوق تخصص قرنیه و لیزیک