سوالات متداول آب مروارید

در مراحل بسیار پیشرفته و تاخیر در درمان ، آب مروارید به صورت کدورت سفید رنگ داخل چشم مشخص می شود . این یک اصطلاح قدیمی است و  علت  نام گذاری آن به این دلیل است .

خیر، این یک باور غلط است. آب‌مروارید تغییر در داخل خودِ عدسی چشم است، نه لایه‌ای که روی سطح چشم (مثل ناخنک) رشد کند.هاله سفید دور قرنیه چشم که در افراد مسن دیده می‌شود با آب مروارید متفاوت است.

خیر، این بیماری مسری نیست. اما چون عوامل محیطی و سن روی هر دو چشم اثر می‌گذارند، معمولاً هر دو چشم با هم یا با کمی فاصله درگیر می‌شوند.

آب‌مروارید کدر شدن عدسی است و با جراحی درمان می‌شود. آب‌سیاه (گلوکوم) بالا رفتن فشار چشم و آسیب به عصب است که در صورت عدم درمان باعث نابینایی دائمی می‌شود. آب سیاه علل مختلفی دارد.  یکی از علل آب سیاه ، تاخیر در درمان به موقع آب مروارید می‌باشد.

پخش نور هنگام رانندگی ، مشکل در خواندن در فواصل دور ، تاری دید تدریجی، انگار که از پشت یک شیشه کثیف یا مه آلود نگاه می‌کنید.

بله، یکی از نشانه‌های شایع، تغییرات مکرر نمره عینک در فواصل کوتاه است بخصوص افزایش شماره نزدیک بینی یا شماره منفی ، ایجاد آستیگمات جدید در فردی که قبلاً بدون آستیگمات بوده است .

در برخی انواع آب‌مروارید نه تمام انواع و در بعضی از افراد نه تمام افراد ، به مرور زمان با شروع و پیشرفت آب مروارید با تغییراتی که در شکست ور ایجاد می‌شود، شماره چشم فرد به سمت نزدیک‌بینی می‌رود. در این حالت فردی که برای مطالعه عینک می‌زده، ناگهان متوجه می‌شود بدون عینک بهتر می‌خواند!! یا اینکه فرد دوربینی که قبلاً برای ید دور از عینک استفاده می‌کرده است اکنون احساس می‌کند که بدون عینک دید بهتری دارد....  این بهبودی موقتی است و نشانه پیشرفت آب‌مروارید است. علت آن است که آب مروارید تغییرات نفی در شماره چشم ایجاد می‌کند و در افرادی که شماره مثبت دارند در مراحل اولیه در اثر خنثی شدن شماره دید فرد بهبود می‌یابد اما با پیشرفت بیماری مجدداً تار دید فرد تشدید می‌شود

بله آب‌مروارید باعث پخش نور (Glare) می‌شود و و کنتراست و کیفیت دید را به خصوص در نور کم کاهش می‌دهد. نور چراغ‌های روبرو به شدت آزاردهنده شده و ممکن است دور آن‌ها هاله ببینید.

بله بعضی از انواع آب مروارید در صورت تابش نور مستقیم به چشم مانند رانندگی هنگام روز ر دید فرد اختلال ایجاد می‌کنند

بله، رنگ‌ها کدر، زرد یا قهوه‌ای به نظر می‌رسند و شفافیت سابق را ندارند. به خصوص در فردی که یک چشم را عمل کرده است ، در چشم دیگر که هنوز دچار آب مروارید است این تفاوت رنگ‌ها را واضحاً متوجه می‌شود

خیر، آب‌مروارید معمولی هیچ دردی ندارد. تنها در صورتی که آب مروارید بسیار پیشرفته باشد و تبدیل به آب سیاه گردد برای فرد ممکن است درد و قرمزی ایجاد کند.

بله، گاهی اوقات کدر شدن نامنظم عدسی باعث می‌شود فرد با یک چشم، تصاویر را دوتایی یا چندتایی ببیند.

بله، عواملی مثل ضربه، جراحی‌های قبلی چشم، یا برخی بیماری‌ها می‌تواند باعث ایجاد آن در سنین پایین شود.حتی ممکن است نوزاد تازه متولد شده نیز دچار آب مروارید باشد این موارد معمولاً ژنتیکی و یا در زمینه بیماری‌های خاص می‌باشد.

بله، مصرف طولانی‌مدت داروهای کورتونی (استروئیدها) به هر شکلی (قطره، قرص، اسپری، امپول) یکی از عوامل ایجاد آب مروارید است .

بله، ضربه‌های شدید یا نفوذی به چشم می‌توانند باعث کدر شدن سریع (گاهی در عرض چند روز) یا دیررس عدسی شوند.

چرا به آن «آب‌مروارید» می‌گویند؟باید بین ریختن قطره‌ها حداقل aجدیدترین روش جراحی که در آن از امواج فراصوت (Ultrasound) برای خرد کردن عدسی کدر و خارج کردن آن از یک برش بسیار کوچک استفاده می‌شود. ۵ تا ۱۰ دقیقه فاصله گذاشته شود

قرمزی، سوزش، تیره شدن رنگ چشم، بلند شدن مژه‌ها ، در برخی موارد تنگی نفس ( به خصوص در افراد با سابقه آسم) و تغییر ضرaبخشی از جراحی (برش‌ها) می‌تواند با لیزر فمتوسکند ایجاد کرد ، اما هنوز بخش اصلی خرد کردن عدسی با امواج فیکو انجام می‌گیرد.استفاده از لیزر جهت برش و یا ایف‌های مخصوص برای برش‌های جراحی تاثیری در نتیجه نهایی عمل ندارد. اما استفاده از ستگاه‌های فیکو پیشرفته ی‌تواند در نتیجه نهایی جراحی موثر باشد .  جراحی‌ آب مروارید توسط آقای دکتر ریاضی فوق تخصص قرنیه ، لیزیک و آب مروارید، بوسیله  جدیدترین نسل از این دستگاه‌ها که متعلق به آلکان (Alcon) امریکا می‌باشد انجام می‌گردد بان قلب (بسته به نوع دارو).

یک عدسی مصنوعی دائمی از جنس آکرلیک است که جایگزین عدسی  کدر چشم می‌شود. این عدسی‌ها توسط وسیله مخصوصی فشرده شده و محل بسیار کوچکی ر چشم قرار داده می‌شود و ر چشم باز شده و در محل خود قرار می‌گیرند

معمولاً بین ۱۰ تا ۲۰ دقیقه. این یک عمل سرپایی است و نیازی به بستری شدن در بیمارستان ندارد.

در اکثر موارد فقط با قطره  بی‌حسی انجام می‌شود و بیمار کاملاً بیدار است، اما دردی حس نمی‌کند. البته در طول عمل از داروهای آرامبخش و خواب آور برای آرامش فرد و از بین بردن استرس وی حتماً استفاده می‌شود.در موارد خاص بنا به تشخیص چشم پزشک جراحی با بیهوشی کامل انجام می‌شود

در روش فیکو به دلیل کوچک بودن برش (حدود ۲ میلی‌متر)، محل برش خودبه‌خود ترمیم می‌شود و معمولا نیازی به بخیه نیست.در بعضی از موارد ممکن است بنا به تشخیص جراح از بخیه‌های میکروسکوپی استفاده شود

بله با توجه به هر فرد می‌توان از نوع خاصی از لنز استفاده کرد. با توجه به نیاز فرد ی‌توان از لنزهای تک کانونی چند کانونی دارای آستیگمات یا توریک استفاده کرد. هر کدام از این لنزها دارای ره می‌باشند که بر اساس اندازه‌گیری‌ها و محاسباتی که قبل از عمل برای فرد انجام می‌شود شماره لنز مناسب مشخص می‌گردد.

معمولاً در اکثر افراد از این نوع لنز استفاده می‌شود . با توجه به اینکه بیشتر دید روزمره ما برای دور می‌باشد دید دور را اصلاح می‌کند  و برای فواصل نزدیک فرد از عینک مطالعه استفاده می‌کند.

به دلیل داشتن چند کانون ، نور را در فواصل مختلف شکست می‌دهد و دید فرد را بین دور  نزدیک تقسیم می‌کند.  ممکن است نسبت به لنزهای تک کانونه در فواصل دور کمی پخش نور وجود داشته باشد. باید توجه داشت که لنز های چند کانونی در تمامی افراد مناسب نمی‌باشند و در صورتی که فرد کاندید استفاده از آن باشد توسط جراح پیشنهاد داده می‌شود.

مزایای آن اصلاح دید نزدیک علاوه بر دید دور می‌باشد و فرد تا حدود بسیار زیادی از عینک بی‌نیاز می‌گردد. این لنزها معمولاً باید به صورت دو طرفه استفاده شوند  فاصله بین عمل‌ها باید کم باشد تا بهترین حالت تطابق مغز با این لنزها برای بهبود دید وجود داشته باشد.معمولاً قیمت لنزهای چند کانونی بالاتر است و بیمه‌ها هزینه آن را پوشش نمی‌دهند.

در افرادی که سابقه مشکلات شبکیه، خشکی چشم شدید، آستیگمات‌های بالا ، آسیب عصب چشم در اثر آب سیاه و فشار چشم دارند این لنزها استفاده نمی‌شوند.

در افرادی که چشم دچار آستیگمات است می‌توان به کمک این لنزها آستیگمات فرد را اصلاح کرد و شماره چشم را بعد از جراحی کاهش داد. در صورتی که کاندید استفاده از این لنزها باشید توسط جراح ه شما پیشنهاد داده می‌شود.

بسیاری از بیماران روز بعد از عمل تفاوت را حس می‌کنند، اما تثبیت نهایی بینایی حدود ۳ تا ۴ هفته زمان می‌برد.

معمولاً قطره‌های چشمی ۳ تا ۴ هفته بعد از عمل استفاده می‌گردند.

استفاده منظم از قطره‌ها، عدم مالش چشم، پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین و جلوگیری از ورود آب به چشم.

بله بلافاصله بعد از انجام جراحی چشم پانسمان می‌گردد و روز بعد هنگام مراجعه به مطب پانسمان چشم برداشته می‌شود

با توجه به اینکه بلافاصله بعد از جراحی چشم پانسمان می‌گردد تا روز بعد که پانسمان چشم باز نشده نیاز به استفاده از هیچ گونه قطره‌ای نمی‌باشد.  بعد از برداشتن پانسمان  قطره‌ها طبق برنامه‌ای که به شما داده خواهد شد استفاده می‌گردد

معمولاً شستشوی کامل سر و صورت روز ۵ تا ۷ بعد از عمل انجام می شود. در صورت لزوم و عدم تماس آب با سر و صورت ،‌امکان استحمام از گردن به پایین از روز سوم وجود دارد

انجام فعالیت‌های روزانه و سبک از روز سوم منعی ندارد اما باید از انجام کارهای سنگین و خم کردن سر بلند کردن اجسام سنگین حداقل تا ۳ هفته بعد از عمل خودداری کرد. انجام ورزش‌های سبک مثل پیاده‌روی از هفته دوم بلامانع است

معمولاً ۵ تا ۷ روز بعد از عمل محافظ پلاستیکی بر روی چشم عمل شده ،  قرار داده می‌شود. بعد از هفته اول به خصوص در محیط‌های پرنور، برای محافظت در برابر اشعه UV استفاده از عینک آفتابی مناسب توصیه می‌شود.

خیر، عدسی خارج شده هرگز دوباره رشد نمی‌کند. اما ممکن است کپسول نگهدارنده لنز که لنز مصنوعی در آن قرار داده شده است کدر شود.این موارد به کمک لیزر مخصوص و به صورت سرپایی قابل صلاح می‌باشند.

مانند هر جراحی یکی از عوارض هرچند بسیار نادر ایجاد عفونت است که باید فرد سریعاً مراجعه و تحت درمان قرار گیرد. احتمال عوارض گذرای دیگر مثل خشکی چشم یا التهاب و وجود دارد که ابل درمان می‌باشند.عوارض ناشی از شبکیه نیز با احتمال بسیار کم وجود دارد که نیاز به رمان سریع می‌باشد.

اگر مشکل شبکیه وجود داشته باشد (مثل تخریب ماکولا پیشرفته یا عارضه قند بر روی شیبکیه)، جراحی آب‌مروارید ممکن است دید را کامل برنگرداند، اما معمولاً دید محیطی و روشنایی را بهتر می‌کند. در این موارد در صورتی که فوق تخصص شبکیه تایید کند جراحی آب مروارید انجام می‌شود

خیر، این جراحی در افراد ۹۰ سال به بالا هم با موفقیت انجام می‌شود، به شرطی که سلامت عمومی نسبی داشته باشد در موارد با سابقه بیماری‌های قلبی کنترل نشده و یا دیابت کنترل نشده مشاوره‌های لازم قبل از جراحی آب مروارید انجام می‌گردند. 

استفاده از عینک آفتابی استاندارد، ترک سیگار، کنترل قند خون و مصرف میوه‌ها و سبزیجات حاوی آنتی‌اکسیدان (ویتامین C و E).